【福州台江华研皮肤百科】：花斑癣（花斑糠疹）

 花斑癣（Tinea versicolor）一般指花斑糠疹，俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。

关键词：花斑癣病因

        致病菌系一类嗜脂性酵母菌，称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，更容易发生花斑糠疹。

花斑糠疹还多见于长期服用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑糠疹即好转。油性皮肤，多汗症或多汗、免疫功能受损，如全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂等；其他如肾上腺切除术、库欣综合征、糖尿病、孕妇、营养不良，严重烧伤、服避孕药等都可诱发本病。

关键词：花斑癣临床表现

初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近皮损可再相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处。

冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。根据皮疹形态可分4型。

• 花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。

• 毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。

• 白斑型：除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

• 斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。

此外，本病需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失而呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、无色素痣等鉴别。关键词：花斑癣危害

• 影响外表：对于广大患者来说治疗很关键，花斑癣如果不及时治疗，会形成色素沉着，严重影响外表，降低花斑癣患者的生活质量，影响人际交往和个人心理健康。

• 病情反复：花斑癣是会经常反复发作的，皮损活跃时，也可有痒感，不胜其烦。

• 产生并发症：花斑癣菌可累及泪囊，引起阻塞性泪囊炎，花斑癣严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎，有脓肿形成。

关键词：花斑癣患者日常护理

• 注意保持个人卫生，经常洗澡，勤换内衣。劳动或剧烈活动后大出汗，应注意及时洗澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。

• 精神调养保持心情舒畅，对疾病处之泰然。

• 少吃甜食，限制脂肪类食物，如巧克力和油炸食物，以免皮脂分泌增多而加重本病。

• 平素忌食辛热刺激性食物，如桂皮、辣椒、胡椒等，慎用酒类、咖啡、可可等饮料，以免加重皮损。

• 多吃新鲜蔬菜和大蒜，有利花斑癣康复。

• 忌吃鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等发物。 

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