【台江华研科普】牛皮癣

 俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。                            

　　病因

　　1、遗传因素：是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

　　2、免疫因素：近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

　　3、感染因素：研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

　　4、内分泌因素：妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

　　临床表现

　　1、皮疹特点

　　初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

　　2、好发部位

　　头皮、四肢伸侧多见，对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。

　　诊断

　　根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。

　　洗澡注意事项

　　1、洗澡的方式：应以浸浴为宜。并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退。

　　2、特殊情况下的洗澡：泛发性脓泡型、红皮病型银屑病患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较

　　3、水温和环境温度要适应：水温太高(40℃以上)会刺激皮损，以致产生不利影响;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。

　　4、洗澡次数和每次洗澡持续的时间：在气温较低的季节，正常人每周洗澡1-2次即可。而牛皮癣银屑病患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。

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